Медицинский центр
«Оптим-Преформ»

Неинвазивные методы диагностики, основанные на исследовании кожи, слезной жидкости и пота.

СОПРЯЖЕННОСТЬ КОЛИЧЕСТВА И СТЕПЕНИ ЭТЕРИФИКАЦИИ
ХОЛЕСТЕРИНА ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ С СОСТОЯНИЕМ
ЛИПИД-ТРАНСПОРТНОИ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПСОРИАЗА
Е.С.Фортинская, Т.И.Торховская, Г.Я.Шарапова,
Т.К.Логинова, Э.М.Халилов
НИИ Физико-химической медицины, Москва

Основанием для проведения работы явились предыдущие данные о корреляции между уровнем холестерина (ХС) кожи и аорты [Лопухин, 1993], при отсутствии корреляции между содержанием ХС поверхности кожи и плазмы крови [Торховская с соавт., 1992] ѕ что указывало на специфические механизмы, ответственные за накопление ХС в эпидермисе. Для выяснения этого исследовали уровень свободного и общего ХС эпидермиса и липопротеидов плазмы, триглицеридов (ТГ) плазмы, а также молярное отношение ХС/Фосфолипиды (ФЛ) мембран эритроцитов у 194 больных псориазом ѕ заболевании, при котором ранее, как и при атеросклерозе, нами наблюдалось повышение кожного ХС [Халилов с соавт., 1993]. Выявлено значительное увеличение уровня свободного ХС эпидермиса, возраставшее по мере утяжеления псориатического процесса. Эти изменения проявлялись и вовнешне здоровых участках кожи, что указывает на первичность биохимических нарушений. Из липидных показателей плазмы крови наблюдались статистически достоверные изменения только в относительном уровне свободного ХС плазмы и, в большей степени, липопротеидов высокой плотности. Эти величины - для средних показателей по пяти группам обследуемых - коррелировали (r = от 0,71 до 0,92) с уров- нем общего и свободного ХС эпидермиса.

В противоположность этому, уровни общего ХС и ТГ плазмы - хоть и оставаясь в пределах нормальных значений - проявляли про- тивоположную направленность по отношению к тяжести заболевания (185(11 мг/л для ХС плазмы в наиболее тяжелой группе). Подобная направленность оказалась уже статистически достоверной при расс- мотрении ХС/ФЛ эритроцитов - увеличивающегося у всех больных, кроме самых тяжелых, причем тем больше, чем легче заболевание ѕ что проявилось в обратной корреляции (r в среднем = -0.9) с ХС эпидермиса. Причина противоположного характера накопления ХС в эпидермисе и биомембранах при псориазе пока не ясна и связана, вероятно, с особенностями ХС-транспортной системы при этом заболевании. Выявлению механизма этого явления способствует применение неинвазивного метода определения ХС кожи, данные которого могут отражать не только локальные, но и более общие (т.н. "системные") метаболические изменения в организме.